简答题

谈谈你对小肝癌诊断的认识。

正确答案

小肝癌型:是指单个癌结节直径在5cm以下,或两个癌结节体积总和小于5cm者。(1)病理诊断:根据SHCC的形态、结构及预后分型:①早期HCC(eHCC.肝小叶及假小叶结构未被破坏,常含门脉结构,肿瘤细胞高度分化,呈替代性生长,尚未呈膨胀性生长,无假包膜形成,无门脉浸润及肝内转移:②Ⅰ型(单结节型):膨胀性生长,包膜明显;③Ⅱ型(单结节伴结节外生长型0:向结节外替代性生长,边界模糊:④Ⅲ型(相连多结节型):多个有包膜的毗邻结节呈膨胀性生长,并替代周围假小叶;⑤Ⅳ型(边界不清楚):肿瘤与非肿瘤组织分界不清,呈浸润性生长。(2)超声诊断:①影多普勒血流显像法(CECD.;②中超声(IOU)。(3)CT诊断;(4)MRI诊断;早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提,一旦肝癌出现了典型症状与体征,诊断并不困难,但往往已非早期。所以,凡是中年以上,特别是有肝病史病人,发现有肝癌早期非特异的临床表现,应考虑肝癌的可能。特征性:慢性肝病史、肝占位性病变,甲胎蛋白。

答案解析

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