题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,50岁,因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月,全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查:口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁,并可见到广泛红湿的糜烂面,局部形成脓血痂;发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱,肛周可见散在小丘疱疹,皮肤糜烂,有脓性分泌物,尼氏征阳性。

单选题1

导致尼氏征阳性的组织病理学改变是()

A上皮下疱

B上皮内棘层松解和上皮内疱

C浆细胞浸润

D上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗

E上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润

正确答案

B

答案解析

单选题2

治疗该病,临床上常规首选的药物是()

A抗生素

B环磷酰胺

C氟康唑

Dα干扰素

E糖皮质激素

正确答案

E

答案解析

该病治疗的常规首选药物为肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素(简称皮质激素),是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素刺激所产生的一类激素,按其生理作用特点可分为盐皮质激素和糖皮质激素,前者主要调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡;后者主要与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。糖皮质激素临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠、醋酸去氧皮质酮和曲安奈德等。
单选题3

该病最可能的诊断是()

A药物变态反应性口炎

B多形性红斑

C寻常型天疱疮

D大疱性类天疱疮

E类天疱疮样扁平苔藓

正确答案

C

答案解析

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  • 患者,男性,50岁,因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月,全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查:口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁,并可见到广泛红湿的糜烂面,局部形成脓血痂;发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱,肛周可见散在小丘疱疹,皮肤糜烂,有脓性分泌物,尼氏征阳性。该病最可能的诊断是()

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