题干本题共包含 5 个小题

患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。

单选题1

根据症状及体征,该患者最可能的诊断是()

A鼻咽癌

B鼻咽纤维血管瘤

C腺样体肥大

D后鼻孔息肉

E出血坏死性鼻息肉

F颅咽管瘤

正确答案

B

答案解析

根据患者的性别、年龄、症状、体征可以初步诊断为B。
多选题2

为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查()

AMRI

BCT

C电子鼻咽镜检查

D鼻咽部触诊

E超声波检查

F鼻咽活检

正确答案

A,B,C

答案解析

MRI、CT、电子鼻咽镜检查均有助于了解肿瘤的范围及边界情况。
多选题3

为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()

A术前行DSA+供血血管检查

B手术中采用控制性低血压

C术前应用止血药物

D术前应用抗生素

E术前应用镇静剂

F术前心理辅导

正确答案

A,B

答案解析

术前行DSA+供血血管检查、行血管栓塞、术中控制性低血压均有助于减少术中的出血。D、E、F为术前常规,与减少出血无直接关联。
多选题4

术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系()

AMRA

BDSA

CCT

D超声波检查

E电子纤维鼻咽镜检查

F鼻咽部触诊

正确答案

A,B

答案解析

单选题5

对患者应采用的正确治疗方法是()

A放疗

B化疗

C手术治疗

D手术+放疗

E生物治疗

F手术+化疗

正确答案

C

答案解析

鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部良性肿瘤,治疗方法为手术切除。
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