题干本题共包含 3 个小题

男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。

单选题1

下列哪种检查可作为病因学诊断()

A特异性IgM抗体

B脑脊液培养及涂片

C脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片

D脑脊液作病毒分离

E脑脊液墨汁涂片

正确答案

C

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单选题2

下列治疗中哪项措施是不必要的()

A用20%甘露醇降颅压

B用大剂量青霉素控制感染

C用降温、止痉等对症处理

D给予丰富热量的流汁,必要时鼻饲

E维持水、电解质平衡

正确答案

B

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单选题3

最可能的诊断为()

A化脓性脑膜炎

B病毒性脑膜炎

C结核性脑膜炎

D流行性乙型脑炎

E隐球菌脑膜炎

正确答案

C

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  • 男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治疗中哪项措施是不必要的()

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  • 男孩,7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周,呕吐每天2~3次,喷射状,嗜睡,神萎,近3d有抽搐,因外院治疗无好转而转来院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡状,检查时肢体有小抽动,颈抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征阳性,诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。()

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  • 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

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  • 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

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  • 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

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  • 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

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