题干本题共包含 3 个小题

患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。

单选题1

患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()

A特发性局灶性癫痫

B进行性肌阵挛癫痫

C青少年肌阵挛癫痫

D肌阵挛失神癫痫

ELennox-Gastaut综合征

正确答案

C

答案解析

单选题2

患者的“抖动”最可能是()

A震颤

B局灶运动性发作

C肌阵挛发作

D复杂部分性发作

E失张力发作

正确答案

C

答案解析

单选题3

最适宜的处理是()

A卡马西平加量

B停用卡马西平,替换为奥卡西平

C停用卡马西平,替换为丙戊酸钠

D继续卡马西平治疗,加用丙戊酸钠

E继续卡马西平治疗,加用苯妥英钠

正确答案

C

答案解析

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