单选题

患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()

A急性肾盂肾炎

B急性膀胱炎

C急性肾炎

D慢性肾炎

E肾结石

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者婚后2周起病,发病急,考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后,细菌上行感染引起,排除慢性病的可能,排除D。尿镜检见白细胞管型,可与膀胱炎相鉴别,排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,可与急性肾炎相鉴别,排除C。肾结石主要临床表现是:疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛或从尿中排出结石为主,依据患者临床表现,排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病,起病急,寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征;尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状;查体:肾区叩击痛,尿细菌培养阳性,均可支持诊断。故本题选A。
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