单选题

女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是()

A肝癌

B肝炎活动

C肝肾综合征

D腹膜转移癌

E原发性胸膜炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症。
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  • 患者女,55岁。肝炎病史8余年,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴艮食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。

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  • 患者女,25岁。低热,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体:腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。

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