题干本题共包含 4 个小题

患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×10/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。

单选题1

下列哪项检查对诊断有价值()

ACoombs试验

BESR

CCRP

DRF

E血清补体

F抗核抗体谱

正确答案

A

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多选题2

应立即给予患者哪些处置()

A鼻腔填塞

B输血小板

C丙种球蛋白冲击

D大剂量皮质激素

E免疫调节剂

F静脉使用抗生素

G羟基氯喹

H白芍总苷

I阿司匹林

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题3

该患者最可能的诊断是()

A系统性红斑狼疮

B类风湿关节炎

C贝赫切特病

D混合性结缔组织病

E天疱疮

F干燥综合征

正确答案

A

答案解析

单选题4

随着治疗患者病情逐渐稳定,血常规恢复正常。一次着凉感冒后,患者出现发热、皮疹反复,酱油色尿,头晕、乏力,实验室检查示HGB60g/L,最可能的情况是()

A失血性贫血

B缺铁性贫血

C再生障碍性贫血

D巨幼细胞性贫血

E溶血性贫血

F脑缺血发作

正确答案

E

答案解析

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