题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。

多选题1

为进一步诊断和治疗,还需要什么检查?()

AOGTT

BIVGTT

C空腹血糖和餐后2小时血糖

D空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

E空腹C肽和餐后2小时C肽

FTGAb

GGAD

HTPOAb

正确答案

D,E,G

答案解析

多选题2

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素,出现这种情况“第二天空腹血糖很高”,下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的?()

A三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C晚餐前短效胰岛素剂量不足

D晚餐前短效胰岛素剂量过大

E早餐前短效胰岛素剂量不足

F睡前中效胰岛素剂量不足

G睡前中效胰岛素剂量过大

H黎明现象

正确答案

F,G,H

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多选题3

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施?()

A加大现有每餐餐前胰岛素的用量

B加大晚餐前胰岛素的用量

C加大早餐前胰岛素的用量

D在睡前使用中效胰岛素

E在晨起时使用中效胰岛素

F在睡前使用长效胰岛素类似物

G在晨起时使用中效胰岛素

H改用快速胰岛素类似物

正确答案

D,F,G

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多选题4

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每餐餐后2小时,血糖控制良好,但餐后4小时出现低血糖”,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用?()

A加用磺脲类药物

B加用双胍类药物

C加用餐时血糖调节剂

D加用α-糖苷酶药物

E加用噻唑烷二酮类药物

F加用中效胰岛素

G加用长效胰岛素类似物

H改用快速胰岛素类似物

正确答案

D,H

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单选题5

如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ,这种现象称为什么?()

A胰岛素抵抗

B胰岛素抗药性

C胰岛素耐受

D胰岛素失效

E胰岛素耐药性

F胰岛素过敏

G代谢综合征

HX综合征

正确答案

B

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多选题6

如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑?()

A如果原来使用动物胰岛素,可以改用人胰岛素制剂

B停用胰岛素,改用磺脲类药物

C停用胰岛素,改用双胍类药物

D停用胰岛素,改用α-糖苷酶药物

E停用胰岛素,改用噻唑烷二酮类药物

F如果皮下注射胰岛素不能降低,可以改用静脉注射

G如果原来使用人胰岛素制剂,可以改用动物胰岛素

H在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

正确答案

A,F,H

答案解析

单选题7

对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种?()

A单纯饮食加运动

B在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

C在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

D在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

E在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物

F在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物

G在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂

H在饮食和运动的基础上加用胰岛素

正确答案

H

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单选题8

患者听力正常,无糖尿病家族史,检查结果提示:空腹胰岛素和C肽水平很低,几乎测不到,餐后2小时不被激发,谷氨酸脱羧酶抗体(+),考虑什么诊断可能性最大?()

ALADA

BMODY

CⅡ型糖尿病

DⅠ型糖尿病

E线粒体糖尿病

F妊娠期糖尿病

G其它特殊类型糖尿病

正确答案

D

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