题干本题共包含 5 个小题

女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。

多选题1

假设多次痰培养示MRSA生长,则下列哪些药物可以选用()

A万古霉素

B替考拉宁

C利奈唑胺

D美罗培南

E阿奇霉素

F左氧氟沙星

G头孢哌酮/舒巴坦

正确答案

A,B,C

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多选题2

关于该病下列描述错误的是()

A本病起病急骤,早期肺部即可闻及湿啰音

B血行播散者早期以呼吸道症状为主

C早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行

D胸片浸润影具有易变性

E胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸

F院内感染者通常起病隐袭,体温上升缓慢

正确答案

A,B

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单选题3

应立即做下列哪项检查以指导用药()

A痰细菌学检查

B血气分析

C血沉

D血常规

E胸片

F肺CT

正确答案

A

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多选题4

留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本()

A每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个

B每低倍镜视野白细胞>25个

C每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个

D每低倍镜视野白细胞<10个

E鳞状上皮细胞:白细胞>1:2.5

F鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5

G每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个

H每高倍镜视野白细胞>25个

正确答案

A,B,F

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单选题5

青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是()

A肺炎链球菌

B大肠杆菌

C厌氧菌

D肺炎克雷伯杆菌

E铜绿假单胞菌

F金黄色葡萄球菌

正确答案

F

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