题干本题共包含 4 个小题

男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。

单选题1

下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)()

A继续抗结核治疗

B左肾全切除术

C左肾、输尿管全切除术

D左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E左肾造瘘术

F左肾造瘘,输尿管扩张术

正确答案

D

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单选题2

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)()

A抗结核治疗

B全身支持治疗

C纠正营养不良及低蛋白血症

D对症治疗

E中西医结合治疗

F尽早采取手术治疗

正确答案

A

答案解析

单选题3

根据患者情况,初步诊断首先考虑()

A泌尿系统肿瘤

B泌尿系统结核

C慢性前列腺炎急性发作

D左侧上尿路结石伴感染

E慢性肾盂肾炎

F慢性间质性膀胱炎

正确答案

B

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多选题4

目前需要进行的检查是()

A静脉肾盂造影

B泌尿系统血管造影

C尿常规

D中段尿细菌培养+药敏

E尿沉渣查抗酸杆菌

F膀胱镜

正确答案

A,C,D,E

答案解析

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