题干本题共包含 3 个小题

女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。

单选题1

为明确诊断,首先应行哪一项辅助检查()。

A钡灌肠

B腹部CT

C立位腹平片

D腹部B超

E以上均可

正确答案

C

答案解析

单选题2

入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率105/min,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该()。

A加强抗感染治疗

B加强止痛、解痉治疗

C继续胃肠减压,观察4小时后再手术

D急诊剖腹探查手术

E不宜采取手术治疗

正确答案

D

答案解析

单选题3

首先考虑的诊断是()。

A小肠扭转

B卵巢囊肿蒂扭转

C肠套叠

D粘连性肠梗阻

E急性胃肠炎

正确答案

D

答案解析

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