题干本题共包含 4 个小题

患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(+),抗dsDNA强阳性。

单选题1

对该患者最适宜的治疗是()

A中小剂量激素治疗

B补充白蛋白治疗

C大剂量激素+环磷酰胺治疗

D抗病毒治疗

E丙种球蛋白治疗

正确答案

C

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单选题2

该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是()

A系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)

B系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)

C局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)

D弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)

E膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)

正确答案

E

答案解析

单选题3

该患者的病情是()

A肾病综合征

B系统性红斑狼疮,狼疮肾炎

C心功能不全

D肝病水肿

E血管炎性病变

正确答案

B

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单选题4

除上述治疗外下列治疗措施正确的是()

A不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白

B加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常

C利尿治疗以减轻水肿

D抗凝治疗预防血栓形成

E为预防继发感染,应该常规抗生素治疗

正确答案

D

答案解析

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