简答题
以“呕吐清水或痰多”为主证的机理为何?薛生白为什么说它与“木火”有关?设有关,还应伴有何症状?
正确答案
①其机理是脾虚湿聚,或素有痰饮,又感湿热毒邪,新邪宿恙,合于一身,气机受阻,水湿不运,上逆作呕,或痰湿阻肺气失宣降。
②因为痰湿阻气胸脘痞闷是必见的主要症状,这里突出了“呕吐”,说明重在胃气上逆。究其上逆的原因,不外或是胃气本身因受痰湿阻滞,气不下降而反上逆;或因湿热郁滞影响肝胆疏泄,郁而化火,挟胃气上逆。薛氏既指其为“木火上逆”,当以后者为是。
③必然还有烦闷、口苦、舌边红、苔垢腻、脉弦滑等脉症。