题干本题共包含 5 个小题
患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。
多选题第1题
进一步处理是（提示经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。）（）
A急诊手术
B切除梗阻肠段
C一期吻合
D二期吻合
E加强抗感染治疗
F给予镇痛剂
G急诊肠镜检查
H继续观察
多选题第2题
为明确诊断，应紧急检查的项目有（提示体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60mmHg，脉搏132次/min，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。）（）
A血常规
B胃肠造影
C尿常规
D血清淀粉酶
E腹部X线平片
F腹部B超
G尿淀粉酶
H腹腔穿刺
单选题第3题
最大的可能是并发（提示术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。）（）
A急性肠炎
B膈下脓肿
C肠间隙脓肿
D盆腔脓肿
E细菌性痢疾
F肠瘘
G切口感染
H肺炎
多选题第4题
此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）（）
A禁食
B胃肠减压
C肌内注射阿托品
D肌内注射吗啡
E吸氧
F静脉滴注奥美拉唑
G输液
H输血
单选题第5题
考虑的诊断是（提示腹部平片示未见膈下游离气体，有多个液平面。血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。）（）
A胃穿孔
B消化性溃疡
C肠梗阻
D胆石症
E急性胰腺炎
F胆囊炎
G急性胃肠炎
H急性阑尾炎