单选题

男性,21岁,下水道工人,因发热、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下列何种药物()

A青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

B复方新诺明1g,每天分2次口服

C青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射,每天2次

D青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

E螺旋霉素0.2g,每天4次口服

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×10/L,N0.60,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个。诊断应考虑()

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