题干本题共包含 3 个小题

病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH₂O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO₃^-15mmol/L，PaCO₂28mmHg.请问：

简答题第1题

该病人的主要问题是什么？

正确答案

失血性休克

答案解析

略

简答题第2题

该病人存在酸碱失衡吗？如何进行分析？

正确答案

存在酸碱失衡PH7.3分析：根据判断是酸血症，PaCO₂降低且HCO₃^-浓度降低，二者且同向变化。HCO₃^-浓度降低决定PH值的变化方向，而肺PaCO₂的变化相对于HCO₃^-浓度降低的变化未超过其代偿的限度，并在其代偿的时间范围内。因此，判断代谢性酸中毒是原发性，而PaCO₂降低是继发性改变。

答案解析

略

简答题第3题

应从哪些方面加强对该病人的监护？

正确答案

该病人监护重点是病人的神志、血压，CVP,脉搏、呼吸、尿量、体温、PH及电解质与酸碱平衡监测。

答案解析

略

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医学

病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO3-15mmol/L，PaCO228mmHg.请问：

该病人的主要问题是什么？

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应从哪些方面加强对该病人的监护？

正确答案

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病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH₂O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO₃^-15mmol/L，PaCO₂28mmHg.请问：