题干本题共包含 5 个小题

患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。

单选题1

初步诊断最可能是()

A高血压合并心力衰竭

B高血压脑病

C心肌炎心功能失代偿

D颅内肿瘤

E结核性脑膜脑炎

正确答案

A

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单选题2

如心尖部闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示()

A肺动脉高压

B左室后负荷增高

C左室舒张功能下降

D二尖瓣相对关闭不全

E心功能衰竭

正确答案

D

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单选题3

患儿脐上左1~2cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做()

A腹部CT

B腹部MRI

C动脉造影

D腹部B超

E肾脏核素扫描

正确答案

C

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单选题4

查体时应注意()

A测体温

B测四肢脉搏、血压

C测基础代谢率

D皮疹

E神经系统定位体征

正确答案

B

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单选题5

眼底表现为小动脉痉挛并有出血,按此划分高血压为()

AⅠ度

BⅡ度

CⅢ度

DⅣ度

E晚期

正确答案

C

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  • 患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。

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