单选题

患者,女性,24岁,1年前患有左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出,近5天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显、红肿,X线提示有死骨存留,且包壳形成充分。首先考虑的治疗方案为()

A骨钻孔手术

B窦道切除,一期缝合

C窦道搔刮术

D死骨摘除,植骨术

E切开引流

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性化脓性骨髓炎治疗的目的是中断骨髓炎由急性期转为慢性阶段。具体方案:(1)抗生素治疗:要联合应用抗生素,待检出致病菌后再予以调整。(2)手术治疗:1)目的:①引流脓液,减少毒血症症状;②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。2)时机:宜早,最好在抗生素治疗48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。3)手术方法:有钻孔引流和开窗减压两种。(3)全身辅助治疗:高热时降温,补液,补充热量。可隔1~2日输给少量新鲜血,以增加患者的抵抗力。也可用些清热解毒的中药。(4)局部辅助治疗:肢体可做皮肤牵引或石膏托固定,达到止痛、防止关节挛缩畸形和病理性骨折的目的。
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