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题干本题共包含 5 个小题

男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。

单选题第1题

可初步诊断为（）

A膀胱损伤

B输尿管损伤

C脾损伤并肾损伤

D肾损伤

E腰部软组织挫伤

正确答案

D

答案解析

略
单选题第2题

如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×109／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法（）

A快速输血补液

B经第11肋间切口肾切除术

C经腹行肾切除术

D选择性肾动脉造影+栓塞术

E快速输血补液的同时手术探查

正确答案

D

答案解析

略
单选题第3题

如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

A快速输血补液

B经第11肋间切口。肾切除术

C经腹行肾切除术

D肾动脉造影+栓塞术

E快速输血补液的同时手术探查

正确答案

E

答案解析

略
单选题第4题

如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）

A卧床休息，多饮水

B绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规

C手术探查

D立即输血

E肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞

正确答案

B

答案解析

略
单选题第5题

该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）

AB超

B静脉肾盂造影

C腹部X线平片

DCT

E肾动脉造影

正确答案

E

答案解析

略
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