题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD://阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀

单选题1

抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗()

A可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素

C可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周

D可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收

E可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收

正确答案

C

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单选题2

抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是()

A异烟肼

B利福平

C乙胺丁醇

D异烟肼和乙胺丁醇相互作用

E吡嗪酰胺

正确答案

E

答案解析

单选题3

该患者最可能的诊断是()

A亚急性粟粒型肺结核

B急性粟粒型肺结核

C慢性血性播散性肺结核

D过敏性肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案

B

答案解析

单选题4

该患者服药后不容易出现的不良反应是()

A药物性肝炎

B关节痛

C肾功能损害

D心功能衰竭

E视神经炎

正确答案

D

答案解析

单选题5

针对该患者,以下抗结核方案最合适的是()

A2HRZE/4HR

B2HRZE/7HR

C2HRZE/7HRZ

D3HRZE/7HRZ

E3HRZE/gHRZ

正确答案

A

答案解析

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