题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。

多选题1

如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T3水平增高。请问下一步治疗方案()

A手术治疗

B糖皮质激素治疗

C放射治疗

D内分泌科治疗

E神经营养治疗

正确答案

B,D

答案解析

单选题2

如果患者经药物和放射治疗,甲状腺功能已控制正常,左眼下斜视10°已半年,仍有复视,下一步可考虑的治疗是()

A左眼下直肌后退术

B左眼下直肌后退+上直肌缩短术

C右眼上直肌后退术

D左眼上直肌缩短术

E右眼下直肌缩短术

正确答案

A

答案解析

多选题3

本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()

A牵拉试验

B头颅CT

C眼眶CT

D甲状腺功能检查

E神经科检查

正确答案

A,C,D

答案解析

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