颈静脉博动（）

颈动脉博动（）

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一45岁男性患者，劳力性呼吸困难2年，双下肢水肿、上腹饱胀半月。有长期大量饮酒史及吸烟史。PE://唇绀，颈静脉怒张，双下肺湿性罗音，HR110次/分，律齐，心界明显左下扩大，S1、S2均减弱，心尖区闻及室性奔马律及3/6级SM杂音，肝肿大，双下肢水肿。超声心动图显示全心扩大，室壁变薄，博动明显减弱二尖瓣中度返流。最可能的正确诊断是（）。

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男，农民。平素吸烟，慢性咳嗽吐痰1年。年前开始劳动时气短乏力，有时下肢浮肿。一年前症状加重，一月前因腹部膨满，食欲不振加重而入院。体检：T38.℃，BP13.6／10kPa（102／76mmHg），脉率118次／分。口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），胸廓呈桶状。上腹部剑突下可见心脏博动，心率118次／分，心音低，三尖瓣区可闻及舒张期奔马律，两肺可闻散在干湿罗音。腹部膨隆，肝在右季肋下3cm，脾未扪及，腹水征阳性，下肢亦浮肿。胸部X线平片示肺透亮增强，肺动脉段突出，右心室增大。白细胞10.2×109／L，中性90%，血清谷丙转氨酶增高。尿常规：蛋白+，红、白细胞少量。

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男，农民。平素吸烟，慢性咳嗽吐痰1年。年前开始劳动时气短乏力，有时下肢浮肿。一年前症状加重，一月前因腹部膨满，食欲不振加重而入院。体检：T38.℃，BP13.6／10kPa（102／76mmHg），脉率118次／分。口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），胸廓呈桶状。上腹部剑突下可见心脏博动，心率118次／分，心音低，三尖瓣区可闻及舒张期奔马律，两肺可闻散在干湿罗音。腹部膨隆，肝在右季肋下3cm，脾未扪及，腹水征阳性，下肢亦浮肿。胸部X线平片示肺透亮增强，肺动脉段突出，右心室增大。白细胞10.2×109／L，中性90%，血清谷丙转氨酶增高。尿常规：蛋白+，红、白细胞少量。

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正常心尖博动点是（）。

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触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是：（）

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如何鉴别颈动脉和颈静脉搏动？

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颈静脉穿刺时穿刺针进入静脉的标志是（）

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正常人去枕平卧位时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位时，颈静脉（）亦看不到颈静脉（）

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