题干本题共包含 3 个小题

男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。

单选题1

体检时不可能发现的体征是()

A搓丸样动作

B路标手现象

C写字过小征

D"开一关"现象

E齿轮样强直

正确答案

D

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单选题2

病人首选治疗药物为()

A多巴胺

B地西泮(安定)

C苯妥英钠

D溴隐亭

E左旋多巴

正确答案

E

答案解析

单选题3

该患者最可能的发病机制是()

A黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

B黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少

C黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

正确答案

B

答案解析

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  • 男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为()

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  • 患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。

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  • 患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。

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