男性患者，21岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大，肝可触及边缘，脾未及，血象检查：红细胞1.4×10／L，白细胞3.2×10／L，血小板20×10／L，骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断为（）