简答题

阿托品类中毒如何解救?

正确答案

①清除毒物:口服中毒早期可用1:5000高锰酸钾溶液或4%鞣酸溶液洗胃,再给予硫酸镁导泻。洗胃困难者皮下注射阿扑吗啡5mg催吐,静脉输液、利尿促进毒物尿排。
②特异性解毒剂:水杨酸毒扁豆碱0.5~2mg缓慢静脉注射,每分钟不超过1mg,必要时可重复注射,成人可达5mg,严重中毒可用毛果芸香碱,每次5~10mg,5~10分钟皮下注射1次,直到症状减轻。新斯的明每次0.5~1mg皮下注射,每15~20分钟1次,直到口干消失。抢救有机磷酸酯类中毒使用阿托品过量所致的阿托品中毒,不能用毒扁豆碱和新斯的明,只能用毛果芸香碱。
③对症处理:狂躁不安或惊厥者,10%水合氯醛10~20mL保留灌肠;或地西泮10~20mg肌内注射;或氯丙嗪25~50mg肌内注射;或副醛5~10mL肌内注射。禁用吗啡和巴比妥类,因可加重呼吸抑制。出现中枢抑制症状时,可使用安钠咖。尿潴留时导尿,防止药物在膀胱内吸收,高热时退热,防止休克和呼吸衰竭。

答案解析

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