简答题

试述增生性玻璃体视网膜病变的基本病理过程及1983年分类方法。

正确答案

(1)基本病理过程:视网膜色素上皮细胞在炎症因子等刺激下,从裂孔内游离、移行、增生并有表型转化,如变为成纤维样细胞,分泌胶原,在玻璃体内和视网膜前、后表面形成星型皱襞、广泛性的皱襞及环形或前部收缩,可在视网膜下形成“餐巾环”或“晾衣杆”样的改变,造成牵拉性视网膜脱离,使视网膜僵硬、缩短,最终变成漏斗和“牵牛花”样,完全脱离。视网膜胶质细胞也参与增生。
(2)1983年国际分类法:增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分为A、B、C、D四级。A级,有玻璃体混浊和色素颗粒,此级无特异性;B级,视网膜内表面皱褶,变硬,血管扭曲,裂孔边缘翻卷;C级,有全层的视网膜固定皱襞,据皱襞所占的1~3个象限范围,再分为Ct、Cz和Cs;D级,在4个象限都有固定皱襞,再分为D1(宽漏斗)、D2(窄漏斗)和D3(闭合漏斗)。

答案解析

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