题干本题共包含 4 个小题

患者女,58岁,因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。

单选题1

最不可能出现的病理类型为()

A系膜增生性肾小球肾炎

B微小病变性肾小球病

C薄基底膜肾病

D膜性肾病

E狼疮性肾炎

正确答案

C

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单选题2

肾活检,光镜:肾小球基底膜弥漫增厚;Masson染色:上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是()

A系膜增生性肾小球肾炎

B膜性肾病

C微小病变性肾小球病

D局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

E新月体性肾小球肾炎

正确答案

B

答案解析

单选题3

免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为()

A乙型肝炎病毒相关性肾炎

B狼疮性肾炎

C膜性肾病(Ⅱ期)

D膜增生性肾小球肾炎

E电子致密物沉积病

正确答案

C

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单选题4

在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是()

A毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积

B足突是否广泛融合

C肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积

D免疫病理是否有IgG沉积

E毛细血管内皮细胞有无增生

正确答案

C

答案解析

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