肾内科学高级职称
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肾内科学高级职称
单选题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()。
A
急性前壁心肌梗死
B
急性心包炎
C
急性心肌缺血
D
早期复极综合征
E
急性下壁心肌梗死
正确答案
答案解析
窦性心律,急性心肌缺血,肢体导联低电压解析:心电图显示窦性频率86次/分,PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV,Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移;V
1
~V
5
导联ST段明显抬高,其中V
4
~V
5
导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线;V
1
~V
3
导联T波直立,V
2
、V
3
导联T波高尖。此图结合病史特点,应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟,提示可能发生急性心肌梗死。
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