简答题

长期应用糖皮质激素类药物因减量过快或突然停药可引起哪些反应?其原因是什么?

正确答案

⑴医源性肾上腺皮质功能不全:长期应用尤其是连日给药的病人,减量过快或突然停药,特别是当遇到感染,创伤,手术等严重应激情况时,可引起肾上腺皮质功能不全或危象,表现为恶心,呕吐,乏力,低血压和休克等,需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素,反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量,用药时间长短和个体差异有关。停用激素后,垂体ACTH的功能一般需经3~5个月才恢复,肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6~9个月,甚至1~2年才能恢复。
⑵反跳现象:其发生原因可能是病人对产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再进行治疗,待症状缓解后再缓慢减量,停药。

答案解析

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