题干本题共包含 4 个小题

患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。

多选题1

为明确诊断应进行的检查项目包括()。

AFT4、FT3、TSH测定

BTPOAb、TgAb测定

C甲状腺超声

D血PRL水平

E降钙素测定

F动脉血气分析

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题2

诊断考虑(提示:实验室检查:FT4<5.15pmol/L,FT3<1.54pmol/L,TSH>100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小。)()。

ATSH不敏感综合征

B原发性甲状腺功能减退症

C继发性甲状腺功能减退症

D三发性甲状腺功能减退症

E甲状腺激素抵抗综合征

F自身免疫性甲状腺疾病

正确答案

B

答案解析

多选题3

该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是()。

AGH

BACTH-COR

CPRL

DFSH

ELH

F降钙素

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题4

进一步的处理措施包括(提示:实验室检查:GH正常,PRL升高,ACTH-COR正常,FSH、LH均正常。)()。

AL-T4替代治疗

B立即行垂体手术

C口服溴隐亭治疗高泌乳素血症

D131I治疗

EL-T4替代治疗一段时间后复查PRL,甲状腺功能及垂体MRI

F垂体放疗

正确答案

A,E

答案解析

相似试题
  • 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

    多选题查看答案

  • 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

    多选题查看答案

  • 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

    单选题查看答案

  • 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

    多选题查看答案

  • 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

    单选题查看答案

  • 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。

    多选题查看答案

  • 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)()

    单选题查看答案

  • 患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。

    单选题查看答案

  • 患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。

    单选题查看答案

  • 患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。

    单选题查看答案