题干本题共包含 2 个小题

患儿男,1岁。腹泻3月余。患儿发病以来食欲差。查体:烦躁不安、明显消瘦、肌肉松弛,体重7.2kg,诊断为营养不良。

单选题1

该患儿属于()

A正常体重

B轻度营养不良

C中度营养不良

D重度营养不良

E极重度营养不良

正确答案

D

答案解析

中度营养不良体重低于正常均值25%~40%;腹部皮褶厚度<0.4cm;身高(长)低于正常;明显消瘦;皮肤干燥、苍白;肌张力明显降低、肌肉松弛;精神状态为烦躁不安,故此题正确答案是D。
单选题2

此患儿辅助检查中最突出的变化是()

A血清白蛋白浓度降低

B胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降

C血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平降低

D各种电解质、维生素及微量元素缺乏

E生长激素分泌反而增多

正确答案

A

答案解析

营养不良最突出的表现是血清白蛋白浓度降低;胰岛素样生长因子1(IG-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能的影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。此外,多种血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平降低,各种电解质、维生素及微量元素缺乏;生长激素分泌反而增多。故此题正确答案是A。
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