题干本题共包含 2 个小题

男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。

单选题1

帮助诊断的首选检查是()。

A腰穿脑脊液检查

B肌电图检查

C脊髓CT

D脊髓MRI

E叶酸及维生素B12测定

正确答案

B

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单选题2

病变累及的解剖结构是()。

A上运动神经元

B下运动神经元

C皮质脊髓束

D脊髓前角

E上、下运动神经元

正确答案

E

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  • 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

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