题干本题共包含 20 个小题

患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。

多选题1

下列关于骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()

A可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

B一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

C主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

D好发于20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端

E可出现病理性骨折

F属于良性肿瘤,术后复发率较低

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题2

为明确诊断,还需完善的检查是()

A血清碱性磷酸酶增高

B核素骨扫描

CMRI、CT检查

D局部穿刺活组织病理检查

ECT检查

FAFP检查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

单选题3

内生软骨瘤的X线表现特征是()

A溶骨性骨破坏

B"葱皮"样骨膜反应

C"日光照射"骨膜反应

D分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影

E密度增高的肿瘤骨

F"皂泡"样改变

正确答案

A

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单选题4

有关软骨瘤的说法,下列描述错误的是()

A又名内生软骨瘤,为第二常见的良性骨肿瘤

B其好发于手足短管状骨

C临床表现多为疼痛、肿胀居多,有时出现病理骨折来就诊

D其X线表现为溶骨性破坏,皮质变薄而无膨胀

E治疗以刮除为主,复发较低

F一般无疼痛症状,少数有酸胀感

正确答案

C

答案解析

单选题5

有关骨瘤的临床表现,下列说法正确的是()

A好发于儿童

B常见部位长骨干骺端

C发病缓慢

D疼痛为其特有的表现,夜间明显

E全身骨骼停止发育后,其肿瘤仍会继续生长

F可出现病理性骨折

正确答案

C

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单选题6

有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是()

A治疗方案是根据外科分期来确定

B局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1

C尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2

D对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除

E对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险

FM是转移。MO:无转移;M1:已发生转移

正确答案

C

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单选题7

有关骨肿瘤的检查诊断,下列说法错误的是()

AX线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值

B恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查

CX线表现为葱皮现象,多见于尤因肉瘤

DCodman三角多见于骨肉瘤

E肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤

F穿刺病理活检检查可帮助明确诊断

正确答案

B

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单选题8

有关骨肿瘤的流行病学特点,下述说法错误的是()

A原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见

B骨肉瘤多发生于儿童和青少年

C女性较男性多见

D骨肿瘤好发于长骨的干骺端

E骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病

F良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见

正确答案

C

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单选题9

有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是()

A其软骨帽的厚度多大于1cm

B肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通

C软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能

D多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形

ECT检查是首选的检查方式

F为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质

正确答案

C

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单选题10

该患者最可能的诊断是()

A骨巨细胞瘤

B良性骨肿瘤

C骨肉瘤

D骨结核

E骨软骨肉瘤

F骨纤维肉瘤

正确答案

B

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多选题11

关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有()

A最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形

B成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D截骨矫形应常规植骨

E植骨以同种异体骨为主

F术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

正确答案

A,C,D,F

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单选题12

应首先做的辅助检查是()

AX线

BMRI

CB超

DCT

EECT

F心电图

正确答案

A

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多选题13

引起骨折不愈合的原因有()

A感染

B固定不稳定

C软组织嵌顿

D骨折端血运破坏严重

E全身营养状况较差

F骨折端接触面积小

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题14

股骨骨折常见并发症有()

A骨折不愈合或畸形愈合

B坐骨神经损伤

C膝关节活动障碍

D股动静脉损伤

E股骨头缺血性坏死

F腓总神经损伤

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题15

股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()

A膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩

B手术造成伸膝装置粘连

C膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连

D腓肠肌挛缩

E术后缺乏功能锻炼

F手术区域瘢痕化所致

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题16

该患者最可能的诊断为()

A右股骨干骨折

B右股骨髁上骨折

C右股骨粗隆间骨折

D右股骨粗隆下骨折

E右股骨颈骨折

F右股骨髁上骨折

正确答案

A

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单选题17

首选治疗方式是()

A胫骨结节牵引

B股骨髁上牵引

C切开复位钢板加压内固定

D闭合穿钉交锁髓内钉内固定

E跟骨牵引

F手法复位夹板外固定

正确答案

D

答案解析

单选题18

在进行辅助检查前,应先进行的处理是()

A行简单的外固定及局部包扎

B行气压止血带止血

C急送手术室

D石膏固定

E跟骨结节牵引

F清创术

正确答案

A

答案解析

单选题19

最佳的治疗方法为()

A清创术,骨折复位,钢板内固定

B清创术,骨折复位,髓内针固定

C清创术,骨折复位,外固定架固定

D清创术,骨折复位,夹板固定

E清创术,石膏管型固定

F清创术,骨折复位,克氏针固定

正确答案

C

答案解析

单选题20

物理检查后,还要做的最必要的检查是()

A右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

BCT

C血常规检查

D电生理检查

E右小腿全长X线正侧位平片

FMRI检查

正确答案

A

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