单选题

患者,男性,41岁。因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的()

A继续机械通气,但要评估有无气胸可能

B检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查

C将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气

D气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液

E继续机械通气,但要按情况改变通气参数

正确答案

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答案解析

将患者脱离呼吸机,采用复苏球囊进行手法通气并胸外按压是心跳呼吸停止者的首要处理,病因考虑脑疝或肺血管栓塞可能,呼吸机故障不能排除。
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  • 患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径()(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)

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