题干本题共包含 3 个小题

患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。

多选题1

该患者眩晕性质最可能属于()

A周围性眩晕

B中枢性眩晕

C前庭性眩晕

D颈性眩晕

E良性阵发性位置性眩晕

F梅尼埃病

G小脑性眩晕

正确答案

A,C

答案解析

多选题2

关于该患者眩晕,说法正确的是()

A眩晕持续时间较短,数小时至数天,最多可达数周

B眼震与眩晕程度常一致

C常常会伴有听觉障碍

D常伴有明显的自主神经功能障碍

E前庭功能试验正常

F急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题3

关于进一步的诊疗措施,以下说法正确的是()

A该患者同时合并左侧周围性面瘫

B需进一步行MRI扫描,排除梗死等颅内病变

C可进一步行电测听试验

D患者面瘫考虑为核上性

E可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗

F该型面瘫预后一般较好

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

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