题干本题共包含 6 个小题

病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。

单选题1

世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少()。

A45g

B50g

C1.75g/kg

D75g

E100g

F125g

G150g

H1.5g/kg

正确答案

D

答案解析

多选题2

在制定糖尿病食谱时以下正确的是()。

A面与大米只能等量交换

B粥与同等量的干饭一样

C土豆可在饥饿时任意食用

D水果可适当食用

E生梨含糖量低可任意食用

F动物内脏少食

G可用胰岛素治疗替代饮食控制

H饮食中的蛋白质应占总热量的60%

正确答案

A,D,F

答案解析

单选题3

糖尿病最基本的病理生理改变是()。

A极度肥胖

B长期大量摄糖

C长期使用糖皮质激素

D胰岛素分泌不足

E老年

F遗传

G生活不规律

H小儿

正确答案

D

答案解析

多选题4

胰岛素的副作用有()。

A局部过敏反应

B低血糖

C治疗初期有轻度水肿

D视物模糊

E注射部位皮下脂肪萎缩

F注射部位皮下脂肪增生

G反跳性高血糖

H酸中毒

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题5

该患者昏迷的原因最可能是()。

A低血容量性休克

B脑血管意外

C急性脑缺氧

D低血糖

E糖尿病酮症酸中毒

F感染性休克

G甲亢危象

H急性心肌梗死

正确答案

D

答案解析

单选题6

该病人紧急处理措施正确的是()。

A做好气管插管准备

B遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量

C鼓励病人进食高糖易消化饮食

D静脉滴注10%葡萄糖500ml

E插胃管,鼻饲50%葡萄糖500ml

F静脉推注50%葡萄糖20~40ml

G舌下含服硝酸甘油

正确答案

F

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