题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。

单选题1

提示:患者尿培养为大肠埃希菌,抗感染治疗后效果不明显。提问:最合理的治疗措施()

A积极对症治疗

B口服抗生素

C口服抗生素+碱性药物

D静脉联合抗生素+局部处理

E肌注抗生素5天,再口服3天

正确答案

D

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单选题2

提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是()

A急性肾盂肾炎

B急性膀胱炎

C肾结核

D急性肾盂肾炎并乳头坏死

E急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

正确答案

E

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单选题3

提问:下列检查中最能协助诊断的是()

A肾脏B超

B尿中白细胞管型

C静脉肾盂造影

D尿培养

E膀胱镜检查

正确答案

D

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  • 患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。

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  • 患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。

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  • 患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。

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