题干本题共包含 3 个小题

患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。

单选题1

根据患者情况,术前情况中,不正确的是()。

A不宜立即安排手术

B尽可能在短时间内做好术前准备

C术前使血压降至正常水平

D降压药持续用至手术当日

E术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)

正确答案

C

答案解析

单选题2

术中的处理,不正确的是()。

A维持循环稳定,避免血压大的波动

B加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围

C术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成

D术中不输葡萄糖,避免血糖升高

E术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平

正确答案

D

答案解析

单选题3

术后的处理,不正确的是()。

A适当镇痛

B病情许可,采取半卧式体位

C鼓励患者咳嗽和深呼吸

D术后控制血糖在适当水平

E术后抗生素用至拆线为止

正确答案

E

答案解析

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  • 女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

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