题干本题共包含 6 个小题

患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。

多选题1

为了减少神经并发症,采用什么监测技术()。

ACVP

BTEE

C体感诱发电位

D运动诱发电位

E术中唤醒试验

正确答案

C,D,E

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多选题2

如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。

A最常见的评估方法是测量CObb角

B胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大

C发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少

D可能存在肺动脉高压

E颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题3

术中如果怀疑空气栓塞,应该怎么办()。

A立即在手术野注满生理盐水

B纯氧通气

C加快静脉输液以提高CVP

D如有可能将患者置于左侧卧位

E通过中心静脉导管抽吸空气

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题4

术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。

A氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大

B所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测

C最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间

D麻醉药最好持续注入,而不是间断给药

E低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题5

脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么()。

A没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测

B使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)

C静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)

D使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药

E有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱

正确答案

A,B,C,E

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多选题6

除了手术操作止血以外,怎样减少失血量()。

A降低腹内压(摆体位避免腹部受压)

B适度控制性降压

C血液稀释

D自体血回输

E必要时使用止血药物

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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