题干本题共包含 3 个小题

患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

单选题1

该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况( )

A垂体前叶功能减退

B胰岛细胞瘤

C自身免疫性甲状腺炎

D垂体瘤

E淡漠型甲亢

正确答案

C

答案解析

单选题2

该患者的治疗应首先补充( )

A甲状腺素

B糖皮质激素

C性激素替代

D补液扩容,升高血压

E服用胃动力药,改善患者食欲

正确答案

B

答案解析

单选题3

该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理( )

A补液,静脉补充大剂量糖皮质激素

B口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用

C需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变

D需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量

E口服可的松25mg,每日1次,睡前服用

正确答案

D

答案解析

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