简答题

产后出血的诊断标准及处理原则是什么?

正确答案

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL。其治疗原则是针对病因迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。对不同原因所致产后出血,除以上共同原则外,另有其特殊的治疗措施。
①子宫收缩乏力:主要是加强宫缩,如按摩子宫,应用宫缩剂,官腔内填塞纱布,结扎子宫动脉上行支或子宫动脉,髂内动脉,亦可考虑行髂内动脉栓塞术。
②胎盘因素:如剥离不全,滞留,嵌顿,粘连等应迅速徒手剥离或取出胎盘,如果系胎盘植入,无法剥离,则应及时行子宫切除。
③软产道裂伤:仔细检查裂伤部位,及时正确的缝合。
④凝血功能障碍:止血剂应用、输新鲜血或血浆,如血小板减少所致产后出血,可输浓缩的血小板。

答案解析

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