护理学专业知识
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护理学专业知识
单选题
患者女,27岁,车祸致脾破裂。查体:血压55/31mmHg,脉搏122次/分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外()
A
吸氧,输液
B
置热水袋保暖
C
中凹卧位
D
留置导尿管,观察每小时尿量
E
观察患者意识状态
正确答案
答案解析
脾为腹腔实质脏器,损伤表现为大出血。患者临床表现提示失血性休克,应按外科休克处理,取中凹卧位,快速静脉补液。但不能用热水袋保暖,局部加热会导致局部血管扩张,加重重要器官和组织的缺血。
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