题干本题共包含 5 个小题

患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。

单选题1

首选检查是()

A胃镜

B便常规

C尿常规

D腹部彩色超声多普勒

E结肠镜

F腹部X线片

正确答案

B

答案解析

多选题2

提示便常规:白细胞7~8/Hp,少量红细胞。患者2天后仍有泄泻,日行5~6次,且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有()

A腹部CT

B大便培养

C大便病原学检测

DX线钡剂造影

E胃镜

F结肠内镜

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题3

提示大便培养:致病性大肠杆菌等细菌培养(+)。患者的诊断可能是()

A泄泻

B霍乱

C小儿感染性腹泻

D轻度脱水

E痢疾

F厌食

正确答案

A,C,D

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多选题4

患者中度脱水,治疗方法可选择()

A口服补液盐

B暂禁食、水

C静脉补液

D口服药物

E饮食疗法

F控制感染

正确答案

A,C

答案解析

多选题5

结合该病例,叙述正确的是()

A泄泻与痢疾鉴别点为痢疾伴有里急后重

B应仔细询问患者病史,看是否有乳食不节,饮食不洁,或感受时邪等病史

C小儿慢性泄泻的要素饮食是由氨基酸、葡萄糖、中链三酰甘油、多种维生素和微量元素组合而成

D泄泻患者均可应用灸法治疗

E泄泻患者若伴有脱水,注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

F针刺治疗泄泻可选用大肠俞、上巨虚、三阴交、足三里、太冲

正确答案

A,B,C,E,F

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