名词解析

结核性脑膜炎的临床表现?

正确答案

①急性或亚急性起病,慢性病程;早期表现发热、头痛、呕吐和体重减轻,通常持续1~2周;4~8周时出现脑实质损害症状;结核性动脉炎可引起卒中样发病的肢体瘫痪;结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎可引起类似肿瘤的慢性瘫痪;②体检常见脑膜刺激征和意识改变,合并症可引起颅内压增高体征(头痛、呕吐、视力障碍、视盘水肿),可见眼肌麻痹;③老年人TBM的特点是头痛、呕吐较少,颅内压增高的少,症状不典型,但发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多;④CSF压力增高,外观微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞增多,50~500×10/L,蛋白升高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降。抗酸杆菌染色可鉴定细菌,结核菌培养可确诊;CT可显示脑膜增强或脑积水。

答案解析

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