单选题

患者女,27岁。初产妇,胎儿娩出10分钟时产妇出现阴道多量流血,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者正确处理方法应是()

A继续等待胎盘剥离

B按压宫底用手牵拉脐带

C按摩子宫刺激子宫收缩

D徒手剥离胎盘后取出

E催产素静滴

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和(或)胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带回缩,说明胎盘尚未剥离,应尽快徒手剥离胎盘。故选D。解题关键:胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血应尽快徒手剥离胎盘。 【考点】:胎盘因素产后出血的处理
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