题干本题共包含 5 个小题

女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。

单选题1

最可能的诊断是()。

A肝性脑病

B肝肾综合征

C急性肾衰竭

D慢性肾小球肾炎

E肾病综合征

F急进性肾小球肾炎

正确答案

B

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多选题2

美国肝病协会诊断该病的新标准是()。

A近期大量使用肾毒性药物

B血肌酐升高大于133μmol/L

C在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下

D有休克

E肝硬化合并腹腔积液

F不存在肾实质疾病,如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50个/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常

正确答案

B,C,E,F

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多选题3

该患者可出现的表现是()。

A自发性少尿或无尿

B输尿管扩张

C低钠血症

D肾脏出现器质性改变

E血肌酐高

F氮质血症

正确答案

A,C,D,E

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多选题4

该患者可采取的治疗方法是()。

A特利加压素加输注白蛋白

B血液透析

C肾移植

D肝移植

E糖皮质激素

F免疫抑制剂

正确答案

A,D

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多选题5

该病的发病机制包括()。

A内脏血管床扩张

B肾小球肾炎

C有效血容量不足

D肾脏结石

E副交感神经系统激活

F肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降

正确答案

A,C,F

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