题干本题共包含 6 个小题

病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。

多选题1

急性肺水肿处理措施有哪些()。

A立即协助病人取坐位,双腿下垂

B予高流量鼻导管吸氧6~8L/min,并于湿化瓶中加入20%~30%酒精

C遵医嘱正确使用药物

D保持呼吸道通畅

E立即协助病人平卧

F静脉滴注去乙酰毛花苷C

G密切观察血压、脉搏、心率的变化

正确答案

A,B,C,D,G

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多选题2

急性肺水肿常用的护理诊断有哪些()。

A气体交换受损

B活动无耐力

C有感染的危险

D睡眠型态紊乱

E焦虑

F心输出量减少

G体液过多

H营养失调

正确答案

A,B,D,F

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多选题3

急性肺水肿用药注意事项有哪些()。

A注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B静脉快速推注毛花苷C

C监测血压变化

D静脉快速滴注硝酸甘油

E严格记录尿量

F用扩张血管药物应先快后慢

G用硝普钠应现用现配,避光滴注

H注意病人皮肤情况

正确答案

A,C,E,G

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多选题4

治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些()。

A硝酸甘油

B硝普钠

C酚妥拉明(利其丁)

D速尿

E甘露醇

F利血平

G尼莫通

H右旋糖酐-40

正确答案

B,C

答案解析

单选题5

该患者病情目前发生了什么变化()。

A急性肺水肿

B哮喘

C心绞痛

D急性左心衰

E阻塞性肺气肿

F肺源性心脏病

G急性心肌梗死

H肺炎

正确答案

A

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多选题6

该病人可参与哪些活动()。

A可参加一般的体力活动

B适当限制体力活动

C可参加轻体力工作

D可做家务劳动

E严格限制一般体力活动

F绝对卧床休息

G日常生活可以自理

H日常生活在他人协助下可以自理

正确答案

B,C,D,G,H

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