题干本题共包含 5 个小题

男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。

单选题第1题

提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）。

A血液病

B右侧后交通动脉动脉瘤

C左侧后交通动脉动脉瘤

D右侧前交通动脉动脉瘤

E左侧前交通动脉动脉瘤

F动静脉畸形

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

提问：对此患者下述哪项叙述正确（）。

A可行DSA检查

B可行TCD检查

C入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

D入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

E入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色

F可行MRA检查

正确答案

A,B,C,F

答案解析

略

多选题第3题

提问：此患者可能出现的并发症（）。

A急性阻塞性脑积水

B交通性脑积水

C再出血

D血管痉挛

E低钠血症

F脑疝

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第4题

提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）。

A颅内感染

B蛛网膜下腔出血

C颅内肿瘤

D颅内转移瘤

E原发性脑室出血

F脑叶出血破入蛛网膜下腔

G脑栓塞

正确答案

A,B,E,F

答案解析

略

多选题第5题

提问：采取何措施（）。

A绝对卧床4～6周

B可下床自由活动

C20％甘露醇

DEACA

E止血敏

F尼莫地平

G放脑脊液疗法

正确答案

A,C,D,F,G

答案解析

略

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耳鼻咽喉科住院医师

提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）。

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