题干本题共包含 6 个小题

患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。

多选题第1题

该患者可作如下哪些检查来诊断（）

A前鼻镜检查

B鼻内镜检查

C鼻窦CT扫描

D鼻咽部侧位X线拍片

E耳声发射检查

F鼻分泌物涂片细胞学检查

G听性脑干诱发电位检查

正确答案

A,B,C,D

答案解析

该患者没有提供耳部症状，暂不.需要行耳功能检查，即使与鼻及鼻咽部相关的听力检查也是声阻抗检查；F对该患者的诊断/意义不大。

多选题第2题

若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）

A鼻息肉

B腺样体肥大

C血管运动性鼻炎

D慢性肥厚性鼻炎

E变态反应性鼻炎

F鼻窦炎

G药物性鼻炎

正确答案

B,F

答案解析

根据提供的资料，较全面的诊断应为鼻窦炎，或腺样体肥大；其他诊断没有依据。

多选题第3题

患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）

A鼻分泌物涂片细胞学检查

B耳声发射检查

C鼻窦CT检查

D鼻咽部CT检查

E纤维鼻咽镜检查

F鼻咽侧位X线拍片

正确答案

C,D,E

答案解析

鼻及鼻咽部CT检查可详细地了解鼻窦及鼻咽部的情况；纤维鼻咽镜检查可了解鼻咽部情况。

多选题第4题

若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为（）

A鼻窦炎1型1期

B鼻窦炎1型2期

C鼻窦炎1型3期

D鼻窦炎2型1期

E鼻窦炎2型3期

F腺样体肥大

G多发鼻窦炎

H全组鼻窦炎

正确答案

B,F,G

答案解析

根据CT检查该患者为多发鼻窦炎，属1型2期，并有腺样体肥大。

多选题第5题

纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）

A继续保守治疗

B腺样体切除后再行保守治疗

C立即行功能性鼻内镜手术

D行鼻内筛窦开放术

E腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗

F腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗

G腺样体切除术+鼻窦根治术

正确答案

B,E,F

答案解析

对于该患者，切除腺样体，恢复鼻腔通畅是治疗鼻窦炎的第一步，儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预。

多选题第6题

关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）

A儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

B鼻窦炎多采用综合治疗

C鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

D鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

E成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

F儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻

G儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大

正确答案

A,B,C,D

答案解析

鼻窦炎病因复杂，治疗效果有差异；儿童鼻窦炎以保守治疗为主，鼻腔、鼻窦通畅引流仍是治疗关键；即使行手术治疗，也是微创手术，手术后仍需要相当长时间的保守治疗。

相似试题

患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）
多选题查看答案
患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）
多选题查看答案
患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）
多选题查看答案

语音搜题

拍照搜题

打赏

口腔主治医师

患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。

该患者可作如下哪些检查来诊断（）

正确答案

答案解析

若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）

正确答案

答案解析

患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）

正确答案

答案解析

若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为（）

正确答案

答案解析

纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）

正确答案

答案解析

关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）

正确答案

答案解析